Tajuk tersebut mengandungi pertanyaan popular dalam enjin carian. Tetapi artikel ini tidak akan menawarkan nasihat seperti "kira hingga 10 dan minum segelas air. "Mari kita bercakap tentang sesuatu yang lain: mengapa memaksa diri anda untuk tidak makan untuk penurunan berat badan adalah idea yang tidak baik dan bagaimana untuk menangani sikap anda terhadap makanan.
Apa salahnya kalau tak makan untuk turunkan berat badan?
Mengamalkan ahli psikologi: Jika anda mempunyai sikap yang sihat terhadap pemakanan, maka anda berhubung dengan badan anda - anda mendengar isyaratnya dan tahu bagaimana untuk berunding dengannya. Jika badan memberi isyarat lapar, anda akan memuaskannya; kenyang, anda berhenti makan. Mesej "jangan makan untuk menurunkan berat badan" membayangkan memutuskan hubungan ini, konfrontasi dengan diri sendiri dan manifestasi auto-agresi. Ternyata untuk mencapai matlamat (penurunan berat badan), anda mengambil langkah terhadap diri sendiri. Ini tidak bagusOkusam dan tidak sihatOdalam.
Pakar Psikiatri: Kebanyakan orang yang telah kehilangan berat badan akibat diet yang ketat memperolehnya semula dalam masa 1-2 tahun. Lebih-lebih lagi, 2/3 daripada mereka mendapat lebih banyak daripada mereka kehilangan.
Ahli endokrinologi:Mesej untuk memaksa diri untuk tidak makan untuk menurunkan berat badan adalah tidak rasional. Adalah penting untuk memahami: apa yang berlaku kepada badan? Mungkin ini bukan soal diet yang tidak betul, tetapi ciri hormon.
Dan apakah itu semua - sikap sihat terhadap makanan?
Pakar Psikiatri: Ini adalah apabila makan biasa dan makanan ringan tidak disertai dengan kebimbangan, rasa malu dan rasa bersalah. Kekurangan "makanan terlarang", diet dan pengiraan kalori. Dan apabila anda membenarkan diri anda menikmati makanan.
Ahli endokrinologi:Ia adalah mengenai merawat makanan sebagai syarat untuk kehidupan yang memuaskan dan bahagia. Dan bukan sebagai pengganti kegembiraan dan kesenangan.
Mengamalkan ahli psikologi: Ini adalah apabila anda makan kerana lapar, berhenti apabila anda kenyang, jangan fokus pada kekurangan badan anda, yang mesti "diperbetulkan" dengan makanan atau penolakan daripadanya, apabila anda tidak makan berlebihan, jangan merebut emosi.
Bolehkah anda memberikan butiran lanjut? Bagaimana dan mengapa kita memakan emosi?
Mengamalkan ahli psikologi: Tidak ada emosi yang baik dan buruk untuk jiwa, ia boleh mengatasi mana-mana. Dia tidak memerlukan makanan, alkohol, alat atau TV untuk ini. Tetapi ada situasi apabila seseorang menenggelamkan emosinya dengan makanan. Kesal, saya makan semangkuk ais krim - ia menjadi lebih mudah. Tingkah lakunya mendapat peneguhan positif, dan orang itu mula menggunakan strategi ini berulang kali.
Perunding psikologi:Selalunya, orang makan berlebihan kerana mereka kurang rehat. Biar saya berikan satu contoh. Seorang wanita muda datang dengan masalah: pada waktu malam dia makan banyak dan tidak dapat menahan dirinya. Ternyata dia bekerja untuk tiga orang, kerana dia tidak tahu bagaimana untuk menolak rakan sekerja. Tidak ada masa untuk makan: berniaga sepanjang masa. Dan pada waktu petang dia tidak boleh makan. Iaitu, seseorang menghabiskan dirinya sendiri, terlalu banyak bekerja sendiri, berada dalam tekanan sepanjang masa. Bagaimana untuk menambah tenaga yang hilang? Burger, kentang, coklat.
Ternyata jika seseorang itu makan ketika dia bosan, gelisah, marah, letih atau sedih, adakah itu salah?
Perunding psikologi:Dengan sendirinya, ini tidak baik atau buruk: makanan secara tidak sedar dikaitkan dengan keselamatan. Untuk bayi yang baru lahir, makanan bukan sekadar makanan, tetapi kedekatan dengan ibu, menenangkan, keyakinan, penerimaan, cinta, komunikasi. Orang dewasa juga kadang-kadang makan untuk menenangkan diri. Ia buruk apabila ia satu-satunya cara untuk menangani kebimbangan atau ketakutan.
Pakar Psikiatri: Dengan makanan kita memenuhi keperluan psikologi yang berbeza. Contohnya, makan malam bersama keluarga adalah keintiman. Keluar ke restoran dengan rakan-rakan menutup keperluan untuk interaksi sosial. Masalah timbul apabila makanan menjadi tongkat untuk pengalaman negatif kita. Ini membawa kita kepada topik gangguan makan (EID) atau gangguan makan. Psikiatri menangani masalah ini.
Tunggu tunggu! Ternyata jika saya makan coklat bar selepas waktu jam dan rasa bersalah - adakah ini sudah menjadi gangguan? Perlukah saya pergi terus ke pakar psikiatri?
Mengamalkan ahli psikologi:Isu kompleks. Terdapat situasi apabila seseorang makan dalam pelarian, huru-hara, tidak menghiraukan apa yang dia makan. Atau dia makan apabila dia tidak benar-benar lapar - kerana bosan atau untuk teman. Ia mungkin hanya gangguan pemakanan yang boleh dibetulkan dengan pakar pemakanan. Tetapi, pada masa yang sama, makan di luar kelaparan adalah salah satu gejala RIP. Taliannya sangat nipis. Dan hanya doktor yang boleh menentukannya. Di negara kita, pakar psikiatri terlibat dalam perkara ini.
Ahli endokrinologi:Ia berlaku bahawa seseorang sentiasa sedih, bimbang, letih - dan merebut masalah ini. Mungkin ini adalah hasil daripada tekanan yang berterusan. Tetapi ia juga merupakan gejala kemurungan endogen dan neurosis kebimbangan. Pakar psikiatri juga terlibat dalam diagnosis keadaan sedemikian.
Tetapi bukankah ERP - Bulimia dan Anoreksia? Gejala sukar dikelirukan
Pakar Psikiatri: Ia bukan sahaja bulimia dan anoreksia. Gangguan makan juga termasuk makan berlebihan psikogenik (juga dipanggil paroxysmal atau kompulsif), makan makanan yang tidak boleh dimakan (penyakit Pick), dan kehilangan selera makan psikogenik. Ini adalah gangguan yang termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD). Walau bagaimanapun, terdapat gangguan yang tidak termasuk dalam senarai ini, tetapi juga menarik perhatian psikiatri: gangguan pemakanan terpilih, orthorexia (apabila keinginan untuk gaya hidup sihat melampaui semua sempadan) dan pregorexia (diet sekatan yang paling ketat pada wanita hamil) .
Mengamalkan ahli psikologi: Psikologi juga membezakan Sindrom Makan Berlebihan (BOE): apabila seseorang tidak makan hampir sepanjang hari, tidak boleh tidur lama, atau sering bangun dan, bangun, pergi ke peti sejuk.
Adakah obesiti juga ERP?
Pakar Psikiatri: Tidak selalu. Terdapat banyak sebab - ini adalah genetik, dan gaya hidup yang tidak aktif, dan gangguan hormon. Tidak mungkin untuk menyamakan RPP dengan obesiti.
Mengamalkan ahli psikologi: Ya, saya setuju. Terdapat orang yang mempunyai tingkah laku pemakanan yang benar-benar sihat yang gemuk. Dan ia berlaku sebaliknya - sebagai contoh, pesakit dengan anoreksia nervosa.
Pernahkah anda mendengar bahawa masalah RPP adalah terutamanya mengenai wanita, remaja dan model? Betul ke?
Pakar Psikiatri:Sudah tentu tidak. Gangguan ini boleh berkembang pada mana-mana umur di kalangan lelaki dan wanita. Sebagai contoh, gangguan pemakanan terpilih paling kerap berlaku pada kanak-kanak - kanak-kanak hanya makan makanan tertentu.
Mengamalkan ahli psikologi: Anoreksia dan bulimia lebih kerap berlaku pada wanita. Tetapi makan berlebihan kompulsif - sama pada lelaki dan wanita. Jadi mustahil untuk mengatakan bahawa RPP adalah masalah wanita semata-mata. Dan ya, remaja, model, atlet yang terlibat dalam sukan estetik (gimnastik berirama, luncur angka, tarian sukan), penyampai TV, blogger, pelakon - semua orang yang kelihatan dan kerjanya bergantung pada penampilan berisiko. Tetapi masalahnya boleh menimpa mana-mana orang, termasuk mereka yang jauh dari perniagaan model atau blog kecantikan.
Adalah dipercayai bahawa sebarang masalah pemakanan adalah percubaan untuk menarik perhatian. Ini adalah benar?
Mengamalkan ahli psikologi: Terdapat pendapat sedemikian, tetapi ia tidak berasas secara saintifik. Ya, semasa terapi, mungkin ternyata RPP bermula apabila orang itu tidak diterima oleh rakan sebaya. Sebagai contoh, untuk seorang gadis berumur 13-15 tahun, adalah penting bahawa lelaki itu melihatnya dan rakan-rakannya bersetuju, dan oleh itu dia menjalani diet yang ketat. Ia juga berlaku bahawa masalah dengan makanan adalah percubaan kanak-kanak untuk menarik perhatian ibu bapa, selalunya secara tidak sedar. Tetapi ini adalah kes yang agak istimewa. Adalah salah untuk berfikir bahawa keperluan untuk perhatian adalah punca utama gangguan makan.
Jadi apa sebabnya?
Mengamalkan ahli psikologi: Terdapat tiga kumpulan sebab: biologi, psikologi dan sosial. Biologi - sebagai contoh, kecenderungan genetik kepada RPC - malangnya, boleh diwarisi. Psikologi - keganasan rumah tangga, larangan ekspresi emosi negatif, pelanggaran keterikatan ibu bapa-anak (contohnya, jika kanak-kanak itu mempunyai ibu bapa yang dingin dan menyendiri). Sosial - pemujaan cita-cita kecantikan, kurus, buli.
Pakar PsikiatriJ: Terdapat ciri-ciri personaliti tertentu yang boleh menyumbang kepada perkembangan EID, seperti perfeksionisme atau hipertanggungjawab. Keanehan tingkah laku makan dalam keluarga, sikap terhadap berat badan dan angka juga mempengaruhi. Kanak-kanak itu boleh diberi ganjaran gula-gula untuk tingkah laku dan pembelajaran yang baik, dan ini tersekat: kerana saya baik, anda boleh mengambil gula-gula. Sangat bagus? Saya akan ambil sepuluh.
Perunding psikologi:Ramai pesakit dengan ECD telah mengalami penderaan fizikal atau seksual. Juga bagi kebanyakan orang, makanan membantu memperoleh faedah sekunder daripada keadaan itu. Sebagai contoh, salah seorang pelanggan saya memerlukan berat badan untuk melindungi dirinya daripada lelaki. Semasa terapi, kami mendapati bahawa pada usia sekolah gadis itu mengalami situasi yang tidak menyenangkan dengan seorang lelaki dewasa. Pelanggan terkejut kerana dia ingat ini: cerita ini seolah-olah "dilupakan", tetapi terus mempengaruhi tingkah laku gadis itu pada masa dewasa. Mereka juga mendedahkan kepercayaan bahawa lelaki hanya suka yang langsing. Jika ya, berat tambahan membantunya "selamat", iaitu tanpa lelaki.
Seberapa biasa gangguan makan dalam masyarakat?
Pakar Psikiatri: Adalah dipercayai bahawa kelaziman RPC di dunia adalah kira-kira 9%. Dalam kumpulan berisiko, prevalens lebih tinggi. Terdapat kajian ke atas remaja perempuan yang melaporkan bahawa pada usia 20 tahun, kira-kira 13% mempunyai gejala CRP. Anorexia adalah salah satu gangguan mental yang boleh membawa maut, mendahului hanya ketagihan kimia.
Mengamalkan ahli psikologi: Sukar untuk memberikan nombor yang tepat, kerana penghidap PAD selalunya tidak faham sama sekali bahawa mereka memerlukan bantuan. Terdapat bilangan untuk Amerika Syarikat, kerana ia merupakan pusat penyelidikan dan statistik gangguan makan: terdapat kira-kira 30 juta orang yang hidup dengan gangguan makan. Terdapat dua kali lebih ramai wanita berbanding lelaki (20 juta berbanding 10 juta). Dan setiap jam di dunia sekurang-kurangnya 1 orang mati akibat RPE.
Apakah gejala RPE? Bolehkah saya mendiagnosisnya sendiri?
Pakar Psikiatri: Secara umumnya, simptom utama adalah seperti berikut:
- Seseorang membuat dirinya muntah selepas makan atau mengimbangi apa yang telah dimakannya dengan cara lain, contohnya, senaman fizikal yang berlebihan (zalim fizikal), julap dan diuretik.
- Penetapan yang kuat pada berat dan angka (anda tidak boleh menambah / kehilangan satu gram atau sentimeter! ).
- Pelbagai percubaan untuk mengurangkan berat badan dan ayunan berat badan.
- Pelbagai peraturan dalam pemakanan (saya hanya makan protein, hanya sayuran, hanya merah).
- Fikiran berterusan, ketakutan dan perasaan bersalah dan malu berkaitan dengan pengambilan makanan dan berat badan. Apabila pemikiran dan tingkah laku yang berkaitan dengan makanan membawa banyak penderitaan.
- Hilang kawalan ke atas jumlah yang dimakan.
Tetapi ramai yang mungkin mempunyai simptom sedemikian pada tahap yang berbeza-beza. Adakah terdapat diagnosis yang lebih tepat?
Ahli endokrinologi:RPD adalah penyakit kronik sistemik. Ia menyebabkan perubahan metabolik dalam sistem dan organ, perubahan dalam peraturan neurohumoral manusia. Ini adalah masalah kompleks yang boleh nyata dalam neurosis, patologi organik otak, lesi organik dan gangguan kemurungan.
Tetapi pertama-tama anda perlu menentukan punca gejala. Sebagai contoh, jika seseorang berlari ke peti sejuk pada waktu malam, anda perlu mengetahui tahap glikogen untuk mengecualikan rintangan insulin dan diabetes mellitus jenis 2.
Bagaimana jika anda memahami bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai RPP?
Mengamalkan ahli psikologi: Jika anda ada - rujuk pakar psikiatri untuk diagnosis. Jika anda mengesyaki RPP dalam orang yang disayangi, ia lebih sukar: dia sering menolak, tidak mahu mengakui bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Dan tekanan yang tidak perlu boleh memecahkan kepercayaan. Beritahu orang yang anda sayangi bahawa anda berada di sisinya, bersedia untuk membantu dan menyokong.
Siapa yang Merawat ECD? Hanya pakar psikiatri?
Pakar Psikiatri: Tidak. Seorang pakar psikiatri mendiagnosis. Dan dia menyembuhkan, bergantung kepada penyakit, pakar psikiatri, psikoterapi, psikologi klinikal (seperti yang ditetapkan oleh ahli psikoterapi). Mengapa sangat penting untuk berjumpa pakar psikiatri pada mulanya? Kerana ia boleh mendedahkan keadaan komorbid seperti kemurungan atau gangguan kecemasan, yang ditemui dalam kira-kira 80% kes pada orang yang mempunyai RPD. Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Ia boleh menjadi terapi dadah dalam kombinasi dengan psikoterapi (kumpulan, tingkah laku kognitif, tingkah laku dialektik). Terapi keluarga juga disyorkan.
Perunding psikologi:Anoreksia dan bulimia dirawat terutamanya oleh pakar psikiatri. Makan berlebihan emosi - ahli psikologi, ahli psikologi kaunselor. Obesiti - pakar pemakanan-endokrinologi (anda perlu memeriksa hormon, sama ada metabolisme terganggu) bersama ahli psikologi atau psikoterapi.